Apontamentos

AUDIÊNCIA PÚBLICA DIABETES

1. Apontamentos levantados pelo médico Endocrinologista Dr. Marcelo Maia que realizou uma explanação sobre a Diabetes

- Dia Mundial do Diabetes: tema em 2008 – diabetes em crianças e adolescentes: nenhuma criança deve morrer de diabetes;

- Estamos diante de uma epidemia do diabetes nesta década, com previsão de aumento de 46% de 2000 a 2010. A estimativa para 2010 é de 221 milhões de pessoas no mundo com Diabetes. No Brasil, 11 milhões. Metade dos pacientes não diagnosticados.

- Os pacientes podem passar até 5 anos com diabetes, sem conhecimento da doença;

- o problema está aumentando entre crianças e adolescentes, especialmente o tipo II, em decorrência dos hábitos alimentares;

- Prevalência de Diabetes tipo II no Brasil: 7,6% no Brasil na faixa de 30 a 69 anos; - aumenta a idade, aumenta a prevalência- 2,7% na faixa de 30 a 39, chegando a 17% na faixa de 60 a 69 anos;

- Alguns fatores que dobram a prevalência/risco do diabetes: se há parentesco com pessoas que tem diabetes; Obesidade.

- Estima-se que aproximadamente 86 mil pessoas a partir de 40 anos apresentam o diabetes mellitus em Mato Grosso.

- Em torno de 20% das internações na rede do Sistema Único de Saúde, são em decorrência do diabetes mellitus e suas complicações.

- O Diabetes Mellitus contribui juntamente com a Hipertensão Arterial para 44% das internações por acidente vascular cerebral e 26,1% para o ingresso de pacientes no programa de Hemodiálise/Diálise (SES, 2008).

- O diabetes é a doença que mais acelera infarto e acidente vascular cerebral;

- DIABETES: PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

• concorre para 1 causa de mortalidade
• alta prevalência- Epidemia
• altos custos
• considerável morbidade
• incapacitações e encurtamento de vida útil
• mortalidade prematura
• subdiagnóstico e tratamento inadequado.

- a taxa de internações por complicações de diabetes é alta no setor público, resultado da baixa qualidade do atendimento à população no controle básico do problema;

- a rede básica funciona muito precariamente, o que resulta na elevada taxa de complicações do diabetes;

- RECOMENDAÇÕES GERAIS NO DIABETES MELLITUS:

• Educação;
• Monitoração (Pressão Arterial (PA), colesterol, peso, glicemia);
• Atividade física regular;
• Orientação dietética individualizada
• Abandono do hábito de fumar
• Ao diagnóstico e depois anualmente: pesquisa de microalbuminúria, exame oftalmológico (fundo de olho, pressão ocular), avaliação do risco cardiovascular e do risco para úlcera e amputação de membros inferiores;
• Nas visitas de rotina: PA e exame dos pés;

O ATENDIMENTO ADEQUADO (O ideal)

• Prevenção - Diagnóstico Precoce
• 100% pacientes cadastrados no hiperdia ( Sistema Nacional de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos)
• Atendimento por equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, nutricionista, psicólogo);
• Programas de Educação em Diabetes nas Unidades Básicas de Saúde;
• Implantação da Lei Federal 11347/2006 -Sistema de referência e contra-referência ágil (oftalmologistas, retinólogos, cardiologistas, cirurgiões vasculares, nefrologistas, odontológos, exames e internações hospitalares.

LEI FEDERAL 11347/2006 E PORTARIAS MINISTERIAIS

• Acesso a medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração do diabetes: medicamentos orais, insulina, seringas, fitas e aparelho glicosímetro;
• acompanhamento em núcleos de educação em saúde;